肺部疾病在以下情况下需要进行穿刺：
1.明确肺部肿块的性质：肺部穿刺活检可以帮助医生确定肺部肿块的良恶性，为诊断和治疗提供依据。
2.诊断肺部感染性疾病：对于一些难以明确诊断的肺部感染性疾病，如肺结核、肺炎等，肺部穿刺活检可以帮助医生确定病原体，从而选择更有效的治疗方案。
3.治疗肺部疾病：肺部穿刺活检还可以用于治疗一些肺部疾病，如肺癌的局部治疗、肺脓肿的引流等。
4.监测肺部疾病的进展：对于一些需要长期治疗的肺部疾病，如肺纤维化、肺动脉高压等，肺部穿刺活检可以帮助医生监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
需要注意的是，肺部穿刺活检是一种有创检查，需要在医生的指导下进行。在进行肺部穿刺活检前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确保患者的身体状况能够耐受这项检查。同时，患者在进行肺部穿刺活检后，需要注意休息，避免剧烈运动和咳嗽，以免引起出血等并发症。