手上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。湿疹的原因可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些刺激性物质或过敏原引起的炎症反应。手上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现，常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和足底的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手上出现红斑、鳞屑、水疱，并伴有瘙痒。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，可导致手指缝、手腕、前臂等部位出现丘疹、水疱，并伴有剧烈瘙痒。疥疮具有传染性，可通过密切接触传播。
6.其他原因：其他可能导致手上起小疙瘩并瘙痒的原因还包括蚊虫叮咬、皮肤干燥、银屑病等。
如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有基础疾病的人群，手上起小疙瘩并瘙痒可能需要特别关注。这些人群的皮肤较为敏感，更容易受到刺激和感染，因此应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
在日常生活中，应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉、消毒剂等。避免搔抓患处，以免引起感染或加重症状。如果需要接触过敏原，应佩戴手套进行防护。同时，注意饮食健康，保持充足的睡眠，增强免疫力，有助于预防皮肤病的发生。
总之，手上起小疙瘩并瘙痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医明确诊断。在医生的指导下进行治疗，并注意日常护理，以促进病情的恢复。