手上起小疙瘩，很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，特征是皮肤发红、肿胀、起疙瘩，并伴有瘙痒。湿疹可能由过敏、遗传、环境因素等引起。治疗方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、保湿剂和避免刺激因素。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服药物治疗。建议咨询皮肤科医生以获得准确的诊断和治疗建议。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物、洗涤剂等。症状包括手上起疙瘩、瘙痒、红肿。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）和口服抗组胺药物。如果症状严重，可能需要使用抗生素或其他药物治疗。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。常见的病原体包括皮肤癣菌、酵母菌等。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏）或口服抗真菌药物。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品，以防止传播。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和手指侧面的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒和烧灼感。病因尚不完全清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，严重者可口服抗组胺药物或短期使用糖皮质激素。保持手部清洁、避免过度摩擦和接触刺激性物质有助于缓解症状。
5.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。症状包括手上起疙瘩、瘙痒，尤其是在夜间更为明显。治疗方法包括外用疥螨杀虫剂（如硫磺软膏），同时要注意清洁和消毒衣物、床上用品等。如果症状严重或治疗不彻底，可能需要重复治疗。
6.其他原因：手上起小疙瘩、瘙痒还可能与其他疾病有关，如扁平苔藓、银屑病、自身免疫性疾病等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果手上的疙瘩持续不愈或症状加重，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手上起疙瘩并伴有瘙痒可能需要特别关注。在这种情况下，应尽快咨询医生，以确保采取适当的治疗措施。
同时，保持手部清洁、避免过度搔抓、选择合适的护肤品、避免接触过敏原等措施也有助于缓解症状和预防病情加重。如果症状严重影响生活质量或出现其他不适，应及时就医。