肩周炎是什么病

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部疼痛、夜间加重,肩关节活动受限,严重者甚至不能梳头、洗脸、扣腰带。肩周炎的发病原因尚未完全明确,可能与肩部损伤、退变、炎症、受寒等因素有关。以下是肩周炎的详细介绍:

1.定义:肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

2.症状:肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限。初期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.病因:肩周炎的病因尚不清楚,目前认为与下列因素有关。

肩部原因:本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

4.诊断:肩周炎的诊断主要依据临床症状和体征。医生会详细询问患者的病史、症状,进行全面的身体检查,包括观察肩部的外形、活动度、压痛等。此外,还可能会进行一些辅助检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以排除其他可能的疾病。

5.治疗:肩周炎的治疗目的是缓解疼痛,恢复肩关节的功能。治疗方法包括以下几种。

一般治疗:在肩周炎的早期,患者应注意休息,避免肩部过度活动。可以使用热敷、冷敷等物理疗法缓解疼痛。同时,进行适当的肩部功能锻炼,如旋转、伸展等运动,以防止肩关节粘连。

药物治疗:可以使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。此外,还可以使用活血化瘀、通络止痛的中药或中成药。

物理治疗:包括电疗、热疗、磁疗等,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。

关节松动术:医生通过手法松动粘连的关节,恢复肩关节的活动度。

手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可以考虑手术治疗,如松解术、切除术等。

6.预防:肩周炎可以通过以下方法预防。

注意肩部保暖,避免受寒。

避免过度劳累,尤其是肩部的过度使用。

加强肩部肌肉的锻炼,提高肩部的力量和柔韧性。

保持正确的姿势,避免长时间低头、仰头或伏案工作。

及时治疗肩部的损伤和疾病。