肩周炎是什么病

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的全称为肩关节周围炎,又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原,大概分为以下几个阶段:

1.疼痛期:肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,影响睡眠,活动与休息均可出现,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.冻结期:关节活动逐渐受限,以外展、外旋、后伸受限最为明显,呈冻结状,故称冻结肩或凝肩,肩痛持续,夜间加重,甚至不能安睡,肩关节各个方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象,梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.恢复期:肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛,肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动,恢复期的长短与病情的轻重、治疗是否得当及功能锻炼是否坚持有关。

肩周炎的治疗主要包括以下几个方面:

1.一般治疗:在肩周炎的早期,患者应适当休息,避免过度活动和劳累,同时注意肩部保暖,避免受寒。

2.药物治疗:肩周炎患者可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药等缓解疼痛,还可使用活血化瘀、通络止痛的中药或中成药进行治疗。

3.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、拔罐等,可以缓解疼痛,改善肩关节的功能。

4.运动治疗:在肩周炎的不同阶段,应选择不同的运动方式进行治疗,如在疼痛期可进行钟摆运动、手指爬墙运动等,在恢复期可进行爬墙运动、棍棒操等。

5.手术治疗:如果肩周炎患者经保守治疗无效,或出现肌肉萎缩、肩关节活动明显受限等情况,可考虑手术治疗,如肩关节松解术、肩袖修补术等。

需要注意的是,肩周炎具有自愈倾向,但若不进行积极的治疗,可能会导致肩关节功能障碍,影响日常生活和工作。因此,患者应在医生的指导下进行治疗,同时注意肩部的保暖和功能锻炼,以促进病情的恢复。