老年人失眠可以在医生的指导下服用镇静催眠药、抗抑郁药等。具体用药需要根据失眠的类型、病因以及身体状况等因素来决定。以下是一些常用的药物及其作用机制：
1.苯二氮䓬类药物：如地西泮、氯硝西泮等。这类药物通过增强GABA能神经递质的作用，抑制中枢神经系统的兴奋性，从而起到镇静催眠的效果。
2.非苯二氮䓬类药物：如唑吡坦、佐匹克隆等。这类药物与苯二氮䓬类药物的作用机制相似，但选择性更高，副作用相对较小。
3.抗抑郁药：如曲唑酮、米氮平等。这类药物除了具有抗抑郁作用外，还具有镇静催眠的效果，适用于伴有抑郁症状的失眠患者。
4.褪黑素受体激动剂：如雷美尔通等。这类药物通过调节褪黑素的分泌，改善睡眠，适用于时差反应、倒班工作等引起的失眠。
需要注意的是，老年人身体机能下降，对药物的耐受性较差，因此在使用药物治疗失眠时，应遵循医生的建议，从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时注意观察药物的副作用。此外，除了药物治疗外，还可以采取一些非药物治疗方法，如调整生活习惯、改善睡眠环境、心理治疗等，以提高治疗效果。
总之，老年人失眠的治疗需要综合考虑病因、症状、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。在使用药物治疗时，应注意药物的副作用和禁忌症，避免滥用药物。同时，还应注意调整生活习惯，保持良好的心态，以提高睡眠质量。