要判断是骨折还是扭伤，可以通过以下几个方面进行初步判断：
1.疼痛程度：骨折通常会导致剧烈的疼痛，尤其是在受伤的部位，可能会出现明显的压痛和叩击痛。扭伤则可能会有较为明显的疼痛，但一般不如骨折剧烈。
2.肿胀和瘀斑：骨折后，受伤部位可能会迅速肿胀，并出现明显的瘀斑。扭伤也可能会导致肿胀，但通常不如骨折严重。
3.活动受限：骨折后，受伤部位的活动可能会受到明显限制，无法进行正常的活动。扭伤可能会导致一定程度的活动受限，但通常不会像骨折那样严重。
4.畸形：骨折后，受伤部位可能会出现明显的畸形，如缩短、旋转或成角等。扭伤一般不会导致明显的畸形。
5.压痛部位：仔细按压受伤部位，如果是骨折，压痛部位通常比较固定；如果是扭伤，压痛部位可能会比较广泛。
6.X光检查：如果怀疑有骨折或扭伤，最准确的方法是进行X光检查。X光可以清晰地显示骨折的情况，如骨折的位置、类型和严重程度等。
需要注意的是，有些骨折可能在X光检查时并不明显，尤其是一些轻微的骨折或隐匿性骨折。此时可能需要进行其他检查，如CT或MRI等，以确保诊断的准确性。
如果怀疑有骨折或扭伤，应立即停止活动，避免进一步加重损伤。在等待医疗救助的过程中，可以使用冰袋冷敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。如果有明显的畸形或活动受限，应尽量保持受伤部位的稳定，避免移动。
总之，准确判断骨折还是扭伤需要综合考虑多个因素。如果对受伤情况存在疑虑，最好及时就医，以便进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。