左右手中指关节疼痛的主要原因有以下几点：
1.关节炎：关节炎是导致手指关节疼痛的常见原因之一。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等都可能引起手指关节炎症和疼痛。此外，感染、创伤、代谢紊乱等也可能导致关节炎的发生。
2.腱鞘炎：腱鞘炎是腱鞘的炎症，常发生在手指的屈肌腱鞘。过度使用手指、重复性动作或受伤可能导致腱鞘发炎，引起手指关节疼痛、肿胀和僵硬。
3.损伤：手指关节的损伤，如扭伤、骨折或脱位，可能导致疼痛和肿胀。严重的损伤还可能伴有活动受限。
4.感染：手指关节感染，如细菌感染或真菌感染，可能引起疼痛、红肿和发热。
5.系统性疾病：某些系统性疾病，如银屑病关节炎、狼疮等，可能影响全身关节，包括手指关节，导致疼痛和炎症。
6.代谢性疾病：例如痛风，尿酸盐结晶在手指关节沉积，可引起剧烈的疼痛和炎症。
7.神经病变：周围神经病变或神经炎也可能导致手指关节疼痛，常伴有麻木、刺痛等感觉异常。
8.其他原因：肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌失调等也可能引起手指关节疼痛。
如果出现左右手中指关节疼痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定疼痛的具体原因。医生可能会根据症状、体征和进一步的检查结果，制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。此外，保持手指关节的休息、避免过度使用、注意保暖等也有助于缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。