早上起来第一口水带血可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、口腔局部问题
口腔局部炎症可能导致，如牙龈炎，牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，晨起口水带血较常见。牙龈炎患者牙龈易红肿，刷牙或晨起口水可能带血。
二、鼻腔问题
鼻腔出血倒流至口腔也会致口水带血。鼻炎、鼻窦炎等可能引起鼻腔黏膜充血，晨起可能有少量出血流入口腔。
三、咽喉部问题
咽喉部的炎症、损伤等也可导致。如咽喉炎，炎症刺激咽喉黏膜，可能出现晨起口水带血情况。
四、肺部及呼吸道问题
肺部疾病也可能引发，像肺炎等，炎症累及肺部血管，可能有少量血液混入口水。
对于出现早上起来第一口水带血情况，若持续不缓解或伴有其他不适，如咳嗽、胸痛等，应及时就医检查，明确原因。特殊人群如老年人，更要重视，及时排查严重疾病可能；儿童出现此情况也需谨慎，及时就诊明确病因。