胳膊上长了个硬疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。
2.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
4.腱鞘巨细胞瘤：一种呈坚实性无痛性肿块，生长缓慢，通常小于3cm，好发于手指和手部，足趾部少见。青年人多见，女性多于男性。
5.其他：还有表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等。
如果发现胳膊上长了硬疙瘩，建议及时就医，医生一般会根据肿物的大小、质地、活动度、与周围组织的关系等进行初步判断，并可能建议进行超声、CT、病理活检等进一步检查，以明确诊断。治疗方法主要包括观察、手术切除、药物治疗等，具体治疗方法需要根据肿物的性质和患者的具体情况来决定。