关键点：怀孕4个月肚子左侧扯疼可能是生理性或病理性原因，生理性原因包括胎儿增长子宫体积增大致韧带牵拉疼痛，处理措施为注意休息、避免劳累、适当运动、放松心情及按摩疼痛部位；病理性原因如症状重伴阴道出血可能是先兆流产、妇科炎症等，检查后根据情况治疗，炎症不严重可加强生活管理。
一、生理性原因
怀孕4个月处于孕中期，此时随着胎儿持续成长，子宫的体积会逐步增大，其周围部位的韧带组织就容易出现牵拉性的疼痛，进而导致怀孕4个月肚子左侧扯疼。这种通常属于生理现象，孕妇在日常生活中要注意多休息，防止过度劳累，依据个人体质适度进行运动，保持心情的放松。同时，可以适当对疼痛的部位进行按摩，这样一般能有效减轻不适感。
二、病理性原因
要是怀孕4个月肚子左侧扯疼的症状比较严重，而且还伴有阴道出血这种异常情况，那就可能是由先兆流产、妇科炎症等病理性原因引起的。此时建议孕妇尽快前往正规医院进行腹部彩超、血常规等检查，以观察胎儿的发育状况，明确具体病情。如果是先兆流产，在医生指导下可酌情使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行治疗；要是妇科炎症不是特别严重，孕妇最好不要服用药物，可以加强生活管理，比如勤换内裤，让局部保持清洁干燥。
总结概况提示：怀孕4个月肚子左侧扯疼要区分是生理性还是病理性原因，生理性的注意休息等，病理性的要及时就医检查和治疗，炎症情况需根据严重程度选择合适处理方式。