左胸上肋骨胸按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，常伴有明显的压痛和胸廓活动受限。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，表现为肋软骨部位的肿胀和疼痛，按压时疼痛加重。
3.胸壁肌肉拉伤或劳损：过度使用胸部肌肉、剧烈运动或姿势不当可能导致胸肌拉伤或劳损，引起疼痛。
4.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
5.肺炎或肺部感染：肺部感染可引起胸痛，常伴有咳嗽、咳痰等症状。
6.心脏疾病：虽然左胸上肋骨胸按压疼痛不太可能是心脏问题引起的，但在某些情况下，如冠心病、心肌梗死等，也可能出现类似症状。
7.其他原因：胃食管反流病、肋间神经炎、带状疱疹等也可能导致左胸上肋骨区域的疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、心慌、恶心等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT等）等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如老年人、有心脏病史或其他健康问题的人，出现左胸上肋骨胸按压疼痛更应引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断。
此外，在等待就医或自我观察期间，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的姿势，避免压迫胸部。可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛，但应注意温度适宜，避免烫伤或冻伤。
总之，左胸上肋骨胸按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病史、症状和体征进行诊断。及时就医并接受专业的治疗是关键。