膝盖骨里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和治疗方法：
一、病因及原理
1.髌骨软化症
病因：髌骨软化症是髌骨软骨面的一种退行性改变，与年龄、运动、创伤等因素有关。
原理：髌骨软骨的磨损和变薄，导致膝关节在屈伸活动时出现疼痛。
2.半月板损伤
病因：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
原理：半月板破裂后，会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3.膝关节滑膜炎
病因：膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。
原理：滑膜的炎症反应会导致膝关节肿胀、疼痛，严重时会影响膝关节的活动。
4.其他原因
骨性关节炎、韧带损伤、感染、肿瘤等也可能导致膝盖骨里面疼。
二、治疗方法
1.休息
减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走或跑步。
2.物理治疗
热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法可以缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗
口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）、镇痛药等可以缓解疼痛。
4.注射治疗
对于严重的疼痛或病情顽固的患者，可以考虑注射玻璃酸钠、激素等药物。
5.手术治疗
如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如半月板修复或切除术、膝关节置换术等。
三、总结
膝盖骨里面疼可能是髌骨软化症、半月板损伤、膝关节滑膜炎等疾病引起的。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。