膝盖里面疼可能由多种原因引起。比如，膝关节骨关节炎较为常见，多见于中老年人，据统计，50岁以上人群中半数患骨关节炎与膝关节有关，主要是因为关节软骨磨损、骨质增生等导致膝盖疼痛，活动时尤其明显。
外伤因素导致膝盖疼
运动损伤： 如果进行剧烈运动时，像打篮球、踢足球等，突然的扭转、碰撞可能导致膝关节韧带损伤，比如前交叉韧带损伤，会出现膝盖疼痛、肿胀，活动受限。意外磕碰： 日常生活中不小心摔倒、碰撞到膝盖，也会引起里面疼，可能伴有局部淤血、肿胀。
膝关节炎症引发膝盖疼
滑膜炎： 多种原因可引发滑膜炎，比如过度运动、关节损伤等。滑膜炎会导致膝关节内滑膜组织发炎，分泌过多滑液，引起膝盖肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。风湿性关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，表现为膝盖游走性疼痛，常伴有红肿，天气变化时症状可能加重。
膝关节退行性病变导致膝盖疼
髌骨软化症： 多见于青少年及中年人群，主要是因为髌骨软骨面慢性损伤，导致膝盖疼痛，上下楼梯、蹲起时疼痛明显。半月板损伤： 多发生于经常屈伸膝关节的人群，如运动员等。半月板损伤后膝盖会疼痛，有时伴有弹响、卡顿现象，活动受限。
其他原因造成膝盖疼
痛风性关节炎： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在膝关节，可引起急性炎症发作，导致膝盖突然剧烈疼痛，局部红肿热痛，多在夜间发作。感染性关节炎： 细菌等病原体感染膝关节，引起关节炎症，也会出现膝盖里面疼，同时可能伴有发热等全身症状。