孩子脚背肿了可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：孩子的脚背可能受到扭伤、碰撞或挤压等外伤，导致局部组织受损，引起肿胀。
2.感染：如足癣、蜂窝织炎等感染性疾病，可引起局部红肿、疼痛。
3.过敏：孩子可能对某些物质过敏，如蚊虫叮咬、接触性皮炎等，导致脚背肿胀。
4.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病可累及关节，引起肿胀、疼痛。
5.心脏或肾脏问题：心脏衰竭、肾病等全身性疾病也可能导致脚部肿胀。
6.其他原因：营养不良、血管疾病、淋巴管阻塞等也可能引起脚背肿。
如果孩子出现脚背肿，建议采取以下措施：
1.休息：让孩子避免过度活动，尽量休息。
2.抬高患肢：将孩子的脚抬高，有助于减轻肿胀。
3.观察症状：注意观察肿胀的程度、范围、颜色、是否有疼痛加剧、发热等其他症状。
4.就医：如果肿胀持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会进行血液检查、影像学检查等，以确定肿胀的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个孩子的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，家长应该密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。