脑梗塞患者血压高，需要综合管理，包括以下几个方面：
1.监控血压：密切监测血压水平，了解血压变化趋势。
2.调整饮食：低盐、低脂饮食，减少钠和饱和脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质。
3.改善生活方式：适当运动，控制体重，戒烟限酒，保证充足的睡眠。
4.遵医嘱用药：根据医生的建议，按时服用降压药物，控制血压在目标范围内。
5.治疗原发病：积极治疗脑梗塞等基础疾病，控制病情进展。
6.定期复查：定期复查血压、血脂、血糖等指标，以及进行心脏、脑血管等相关检查，评估治疗效果。
需要注意的是，脑梗塞患者血压高的管理需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意自我管理，以提高治疗效果，预防并发症的发生。