压疮的分期及护理措施

压疮通常分为四期,不同分期的护理措施也有所不同。

淤血红润期:表现为受压部位出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。此期应及时去除病因,采用减压措施,避免压疮进一步发展。

炎性浸润期:受压部位紫红色,皮下产生硬结,表皮出现水疱,极易破溃,显露出潮湿红润的创面。此时需保护皮肤,避免感染,未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止破裂感染,大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体,涂以消毒液,用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期:水疱继续扩大,表皮脱落,形成浅层溃疡,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物,形成溃疡。除了前面提到的护理措施外,还需用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤,根据创面情况选择合适的敷料。

坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味。此时需清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。