以前来月经肚子不疼，现在来月经肚子疼，可能与以下因素有关。
1.原发性痛经
病因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
原理：除此之外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
治疗：
一般治疗：痛经时，卧床休息，下腹部热敷，可缓解子宫痉挛，促进经血外流，从而减轻疼痛。
药物治疗：可口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
2.继发性痛经
病因：多因生殖器官有器质性病变所致。
原理：引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。
治疗：
对因治疗：积极治疗引起痛经的原发疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。
对症治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，如口服布洛芬、酮洛芬等。
如果月经疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，经期应注意保暖，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。