脖子皮下长出一个小硬疙瘩，不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛感，生长缓慢。
3.淋巴结肿大：淋巴结是人体重要的免疫器官，当病原体感染、炎症、肿瘤等因素侵犯淋巴结时，可导致淋巴结肿大。淋巴结肿大可以是单个的，也可以是多个的，质地可硬可软，有压痛或无压痛。常见的引起颈部淋巴结肿大的原因有：上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎、中耳炎等口腔和头颈部感染；恶性肿瘤如肺癌、食管癌、胃癌等；血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等。
4.其他：还有可能是甲状舌管囊肿、纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤等疾病。
总之，脖子皮下长出一个小硬疙瘩，不痛不痒，可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。建议及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、B超、CT、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童和青少年，如果脖子皮下突然长出一个小硬疙瘩，不痛不痒，需要警惕白血病的可能。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，可影响正常的造血功能，导致白细胞异常增生，并浸润其他组织和器官。白血病细胞可在骨髓、肝、脾、淋巴结等部位聚集，从而引起相应的症状。儿童和青少年白血病常以发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大为首发症状。如果孩子出现上述症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，以明确诊断。
对于成年人，如果脖子皮下的小硬疙瘩逐渐增大，或出现疼痛、红肿、破溃等症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，如病理活检等，以排除恶性肿瘤的可能。
对于老年人，如果脖子皮下的小硬疙瘩长期存在，不痛不痒，也应引起重视，定期到医院复查，观察其大小、形态、质地等变化，以便及时发现问题。
总之，脖子皮下长出一个小硬疙瘩，不痛不痒，虽然可能是良性的，但也不能掉以轻心。建议及时到医院就诊，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。