下身长了个硬疙瘩，摸着会痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。囊肿部位可能会有疼痛、感染等症状。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻的多个毛囊感染、炎症融合形成的皮肤急性化脓性炎症。疖肿可能会在皮肤表面形成一个红肿、疼痛的硬结，几天后可能会化脓、破溃，排出脓液和坏死组织。
3.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。痈的炎症范围更大，疼痛更剧烈，可能会伴有发热等全身症状。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，可能与外伤或局部慢性刺激有关。囊肿位于真皮内，呈圆形，质硬，可有分叶状，表面光滑，无粘连，可移动，一般无自觉症状。
5.其他原因：还有可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、皮肤感染、淋巴结肿大等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果下身长了硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以便进行适当的治疗。
对于以下特殊人群，如果出现类似症状，应特别注意：
1.孕妇：由于孕妇的身体处于特殊状态，任何异常症状都可能对胎儿产生影响。因此，孕妇应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
2.免疫力低下者：例如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等疾病的人群，容易发生感染和炎症，应及时就医，避免病情加重。
3.儿童：儿童的身体发育尚未完全，对于任何异常症状都需要引起重视。家长应及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。
总之，下身长了个硬疙瘩，摸着会痛，可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，对于特殊人群，应更加重视，及时就医，以免延误病情。