鼻子两侧长小米粒疙瘩，可能与以下原因有关。1.痤疮痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。鼻子两侧的皮脂腺分布较多，容易出现痤疮。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，其中粉刺可表现为小米粒大小的疙瘩。2.玫瑰痤疮玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型。丘疹脓疱型玫瑰痤疮可表现为在红斑基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹和脓疱。3.脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，与马拉色菌定植、皮肤屏障功能受损、脂质增多、皮肤干燥、免疫反应等有关。好发于头面、躯干等皮脂腺丰富的部位。脂溢性皮炎可表现为红斑基础上的鳞屑，有时可出现油腻性黄色痂皮，也可出现小米粒大小的疙瘩。4.粟丘疹粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，与遗传、外伤、皮肤慢性炎症等有关。损害为坚实的丘疹，表面光滑，可单发或多发，呈肤色或淡黄色，可挤出坚实的角质样球状物质。粟丘疹可发生于鼻子两侧。5.其他鼻子两侧长小米粒疙瘩还可能与扁平疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等有关。
如果鼻子两侧的疙瘩数量较多、持续不消退或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。