鼻子两侧长小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，鼻子两侧长小米粒疙瘩可能是粉刺。2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型等多种类型，鼻子两侧长小米粒疙瘩可能是丘疹脓疱型玫瑰痤疮。3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、皮脂腺分泌增加、局部刺激等有关。皮脂腺异位症好发于口腔黏膜、唇部、龟头、包皮内等部位，也可发生于鼻子两侧，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，一般无自觉症状。4.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与外伤、感染、皮肤附属器发育异常等有关。粟丘疹可发生于任何年龄，好发于眼睑周围、面部、鼻部等部位，表现为坚实的丘疹，表面光滑，可挤出白色角质样物质。5.其他：鼻子两侧长小米粒疙瘩还可能是扁平疣、传染性软疣、脂肪瘤等疾病的表现。
如果鼻子两侧的小米粒疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性化妆品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。