刷牙时出现恶心干呕，可能是由以下原因引起的。
一、咽部受到刺激
1.牙刷或牙膏刺激：某些牙刷的刷毛过硬、牙膏的味道过于刺激，或者刷牙时牙膏泡沫进入喉咙，都可能刺激咽部引起恶心。
2.口腔清洁过度：过度用力刷牙或使用刺激性的漱口水，可能损伤口腔黏膜，导致咽部受到刺激。
3.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎等，口腔内的炎症可能导致咽部受到刺激，引起恶心。
二、胃部问题
1.反流性食管炎：胃酸反流到食管和咽部，会刺激这些部位，引起恶心、干呕等症状。
2.胃炎、胃溃疡：胃部疾病可能导致胃酸分泌过多，也容易引起反流，从而刺激咽部。
三、其他原因
1.怀孕：女性在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会出现恶心、呕吐等症状，刷牙时也可能会加重。
2.慢性咽炎：长期的炎症刺激会导致咽部黏膜敏感性增加，刷牙时容易引起恶心。
3.心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能影响自主神经功能，导致咽部不适和恶心。
针对刷牙时恶心干呕的问题，可以采取以下措施。
1.选择合适的牙刷和牙膏：选择刷毛柔软、刷头适中的牙刷，牙膏的味道也要选择自己能够接受的。
2.掌握正确的刷牙方法：刷牙时不要过于用力，避免牙膏泡沫进入喉咙。
3.注意口腔卫生：定期洗牙，及时治疗口腔疾病。
4.调整饮食习惯：避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，减少胃酸反流的机会。
5.治疗胃部疾病：如果是胃部问题引起的恶心干呕，需要及时就医，进行相应的治疗。
6.放松心情：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他症状，如咽痛、咳嗽、胃部不适等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。