月经血排不出来可能是以下原因导致的：
1.处女膜闭锁：处女膜是位于阴道口的一层黏膜皱襞，中间有孔。如果处女膜孔较小或闭锁，会导致月经血排出不畅，积聚在阴道内，出现下腹坠胀、疼痛等症状。青春期后，随着月经来潮，可能会出现周期性腹痛，但阴道内无经血流出。这种情况需要通过手术切开处女膜，使经血顺利排出。
2.阴道横隔：阴道横隔是阴道内的隔膜，可分为完全性和不完全性两种。横隔可导致经血排出受阻，出现月经来潮时下腹疼痛、经血潴留等症状。这种情况需要通过手术切开横隔，使经血顺利排出。
3.宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能会导致子宫内膜损伤，使宫腔部分或全部粘连，从而影响经血排出。患者可能会出现月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状。这种情况需要通过宫腔镜手术分离粘连，同时进行抗感染治疗。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织异位到子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，会出现周期性出血，但血液无法排出，从而导致痛经、性交痛、月经失调等症状。这种情况需要根据病情的严重程度，采取药物治疗、手术治疗等方法。
5.其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病，也可能导致月经血排出不畅。
如果出现月经血排不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免感染。