手上有小红点在肉里，可能是以下原因引起：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。它表现为直径1-5mm的圆形小红点，高出皮肤表面，无明显症状。这种血管瘤通常不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光治疗或手术切除。
2.蜘蛛痣：是一种特殊类型的血管瘤，常见于面部、颈部和上肢。它表现为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣通常与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等。如果怀疑有肝脏疾病，需要进一步进行肝功能检查、超声检查等，以明确诊断。
3.血管角化瘤：是一种罕见的良性肿瘤，通常发生在老年人身上。它表现为皮肤上的小红点，逐渐增大，形成坚硬的丘疹或结节。血管角化瘤通常不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以考虑手术切除或激光治疗。
4.感染：如病毒感染、细菌感染等，可导致皮肤出现小红点。例如，手足口病、麻疹、猩红热等疾病，可在手上出现小红点。此外，皮肤接触性皮炎、湿疹等过敏性疾病，也可能导致手上出现小红点。如果是感染引起的，通常还会伴有其他症状，如发热、瘙痒、疼痛等。需要根据具体情况进行抗感染治疗。
5.其他：药物过敏、血液系统疾病、自身免疫性疾病等，也可能导致手上出现小红点。例如，服用某些抗生素、抗癫痫药物等，可能引起药物过敏，导致手上出现小红点。此外，血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液系统疾病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能出现类似症状。
如果手上的小红点在肉里，长时间不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上出现小红点更需要引起重视。因为这些人群的身体状况较为特殊，一些疾病可能会对他们的健康造成更大的影响。因此，如果发现手上有小红点，建议及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。
总之，手上有小红点在肉里可能是多种原因引起的，如果症状持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。