手上有小红点在肉里，可能是以下原因引起：
1.血管痣：是皮肤或血管中的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点，不会自行消退。如果小红点数量较少，没有其他症状，通常不需要治疗。如果数量较多、增大或出现其他症状，建议及时就医，医生可能会建议进行激光治疗或手术切除。
2.樱桃状血管瘤：常见于老年人，也可能出现在年轻人或儿童身上。表现为直径1-5mm的红色或紫红色丘疹，通常没有症状。这种情况一般也不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或电灼等方法去除。
3.感染：如病毒感染、细菌感染或真菌感染等，可能导致皮肤出现小红点。例如，手足口病、麻疹、猩红热等病毒感染性疾病，以及脓疱疮、疖等细菌感染性疾病，都可能出现手上有小红点的症状。此外，体癣、股癣等真菌感染也可能导致手上出现小红点。如果是感染引起的，通常还会伴有其他症状，如发热、疼痛、瘙痒等。需要及时就医，根据具体情况进行治疗。
4.过敏：接触过敏原后，可能导致皮肤过敏，出现小红点。例如，接触性皮炎、湿疹等过敏性疾病，都可能出现手上有小红点的症状。此外，食物过敏、药物过敏等也可能导致类似症状。如果是过敏引起的，通常还会伴有瘙痒、红肿等症状。需要及时就医，进行抗过敏治疗。
5.其他：血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等血液系统疾病或自身免疫性疾病，也可能导致手上出现小红点。此外，肝脏疾病、肾脏疾病等也可能引起皮肤症状。
如果手上的小红点在肉里，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、刺激性食物。