I型糖尿病和II型糖尿病的主要区别如下：
1.发病机制不同：I型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；II型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所导致的糖尿病。
2.发病年龄不同：I型糖尿病多发生在儿童和青少年，尤其是1型糖尿病患者，起病较急，症状明显；II型糖尿病多见于35岁以上的成年人，起病隐匿，症状相对较轻。
3.症状不同：I型糖尿病患者由于胰岛素缺乏，容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，症状较为明显；II型糖尿病患者多数无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时发现血糖升高。
4.治疗方法不同：I型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗；II型糖尿病早期可以通过饮食控制、运动等方式治疗，若血糖控制不佳，则需要使用药物治疗，如二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物等。
5.并发症不同：I型糖尿病患者容易出现糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病等并发症；II型糖尿病患者除了容易出现上述并发症外，还容易出现糖尿病足、周围神经病变等并发症。
综上所述，I型糖尿病和II型糖尿病的区别主要在于发病机制、发病年龄、症状、治疗方法和并发症等方面。