脖子左侧筋上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并形成硬疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如颈部。囊肿内容物为皮脂和角质，可以是单发或多发的。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，可以移动。
4.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，由纤维组织组成。它们通常生长缓慢，质地较硬，不易移动。
5.甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，甲状腺结节是指甲状腺内的肿块。一些甲状腺结节可能是良性的，而另一些可能是恶性的。
6.其他原因：还有一些其他情况也可能导致颈部硬疙瘩，如颈部肌肉劳损、颈部肿瘤等。
鉴于可能的原因较多，且一些情况可能需要进一步的检查和治疗，以下是一些建议：
1.就医：如果发现脖子左侧筋上有硬疙瘩，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并根据具体情况安排进一步的检查，如超声、CT、血液检查等，以确定疙瘩的性质和原因。
2.遵循医生建议：医生会根据检查结果给出相应的诊断和治疗建议。可能的治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等，具体取决于疙瘩的性质和病情的严重程度。
3.注意观察：在就医和治疗期间，应注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛等变化情况。如有异常应及时告知医生。
4.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力和身体健康。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群，颈部硬疙瘩的处理可能需要特别关注。此外，如果硬疙瘩伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等，应立即就医。
总之，脖子左侧筋上长了一个硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。