反流性食道炎是因胃和（或）十二指肠内容物反流至食管，引起食管炎症和（或）损伤的疾病。其病因主要为抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。
抗反流防御机制减弱主要包括：
1.食管下括约肌（LES）功能障碍：LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区，LES压力比胃内压高5～10mmHg，防止胃内容物反流入食管。LES功能障碍时，胃内容物反流入食管，导致反流性食道炎。
2.食管清除作用降低：正常情况下，食管通过蠕动和唾液分泌清除反流物。当食管清除作用降低时，反流物在食管内停留时间延长，增加了对食管黏膜的损伤。
3.胃排空延迟：胃排空延迟使胃内容物潴留，增加了反流的机会。
反流物对食管黏膜攻击作用的结果主要包括：
1.胃酸和胃蛋白酶：反流的胃酸和胃蛋白酶可损伤食管黏膜，导致炎症和糜烂。
2.胆汁反流：胆汁中的胆盐可破坏食管黏膜的屏障功能，导致炎症和损伤。
3.其他因素：如吸烟、饮酒、精神压力等也可削弱抗反流防御机制，增加反流性食道炎的发生风险。
治疗方法主要包括：
1.改变生活方式：
抬高床头15～20cm：可利用重力作用减少反流。
避免睡前2～3小时内进食。
减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物的摄入。
戒烟、戒酒。
2.药物治疗：
抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，缓解症状。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流。
黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护食管黏膜，促进炎症愈合。
3.手术治疗：
对于严重的反流性食道炎，或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法主要包括胃底折叠术等。
反流性食道炎的治疗需要综合考虑患者的病情、生活方式等因素。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意改变生活方式，以提高治疗效果。