反流性食管炎比较典型的症状是烧心，约有50%~70%的患者会出现，通常是在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。另外，反流也是常见症状，约有70%~80%的患者会有反流情况，表现为胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，多在餐后发生。
反流性食管炎的典型症状表现
烧心表现： 胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，一般在进食后出现，尤其是饱餐、进食辛辣食物后更容易发生。反流表现： 除了胃内容物反流到口腔，有时还可能伴有酸味或仅为酸水，部分患者在夜间睡眠时反流情况明显，可能影响睡眠质量。
反流性食管炎的非典型症状
胸痛症状： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，疼痛可放射到后背、胸部、肩部、颈部等部位，容易被误诊为冠心病等心血管疾病，需要注意鉴别。一般疼痛与吞咽动作有关，在吞咽食物时可能加重。吞咽困难或吞咽疼痛： 部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是因为食管炎引起食管痉挛导致，后期可能因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性。而吞咽疼痛则是在吞咽食物时感到胸骨后或剑突下疼痛，疼痛程度不一。
反流性食管炎的其他相关表现
咽喉部症状： 由于反流物刺激咽喉部，可能引起咽喉不适、声音嘶哑、咳嗽等症状，长期刺激还可能导致慢性咽喉炎、声带小结等问题，有些患者会误以为是咽喉部本身的疾病而延误对反流性食管炎的诊治。呼吸道症状： 反流物吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘等呼吸道症状，尤其是对于一些有哮喘病史的患者，容易被当作哮喘发作来处理，而忽略了反流性食管炎这个病因。例如，反流物刺激气管可导致咳嗽，严重时可能引发吸入性肺炎等更严重的呼吸道疾病。