手总麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.神经病变：正中神经、尺神经、桡神经等手部神经受损或受压，可能导致手部麻木。例如，肘管综合征、腕管综合征等。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，可能压迫神经根，引起上肢麻木、疼痛，手部麻木是常见症状之一。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状和体征，也会导致手部麻木。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，手部是常见的受累部位之一。
5.脑血管疾病：脑部血管堵塞或破裂，可影响手部感觉神经，导致手部麻木。
6.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能引起手部麻木。
7.营养不良：维生素B12、维生素B6等缺乏，可能导致周围神经病变，引起手部麻木。
8.其他原因：自身免疫性疾病、中毒、感染、怀孕、过度使用手部等也可能导致手部麻木。
如果经常出现手麻症状，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎X光或磁共振成像等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。此外，保持正确的姿势、避免过度使用手部、合理饮食、积极治疗基础疾病等也有助于预防手部麻木的发生。