奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他一个月可以减多少斤因人而异，与个人体质、饮食习惯、运动情况等因素有关。一般来说，奥利司他可以帮助使用者在一个月内减轻3-5斤，但具体的减肥效果还需要根据个人的情况来确定。
需要注意的是，奥利司他虽然是一种有效的减肥药，但也有一些副作用，如胃肠道不适、油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。此外，奥利司他还可能影响脂溶性维生素的吸收，长期使用可能导致维生素缺乏。因此，在使用奥利司他减肥时，需要注意以下几点：
奥利司他应在医生的指导下使用，不要自行增减剂量。
服用奥利司他期间，应注意饮食控制，尽量减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入。
服用奥利司他期间，应适当增加运动量，以提高减肥效果。
奥利司他可能会影响某些药物的吸收，如环孢素、贝特类降脂药等，因此在服用奥利司他期间，如需服用其他药物，应先咨询医生。
奥利司他可能会导致肝损伤，因此在服用奥利司他期间，应定期检查肝功能。
奥利司他不适用于孕妇、哺乳期妇女和18岁以下人群。
总之，奥利司他是一种有效的减肥药，但也有一些副作用和注意事项。在使用奥利司他减肥时，应在医生的指导下使用，注意饮食控制和适当运动，并定期检查身体，以确保减肥的安全和有效。