吃奥利司他一个月可以瘦多少因人而异，一般来说，一个月可以瘦3-5斤左右，但具体的减肥效果还需要根据个人的体质、饮食习惯、运动量等因素来决定。
奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他的减肥效果是安全和可持续的，但需要注意以下几点：
奥利司他可能会引起胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、大便次数增多和大便失禁等。这些副作用通常是轻微的，会随着治疗时间的延长逐渐减轻或消失。如果出现严重的胃肠道不适，应及时就医。
奥利司他可能会影响脂溶性维生素的吸收，如维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。因此，长期服用奥利司他的人可能需要补充这些维生素。
奥利司他可能会增加某些药物的血药浓度，从而增强这些药物的疗效或增加副作用。因此，正在服用这些药物的人应在医生的指导下服用奥利司他。
奥利司他的减肥效果因人而异，有些人可能对奥利司他不太敏感，或者在服用奥利司他的同时没有注意饮食和运动，从而导致减肥效果不理想。因此，在服用奥利司他的同时，应注意饮食控制和适量运动，以提高减肥效果。
总之，奥利司他是一种安全有效的减肥药，但需要在医生的指导下服用。在服用奥利司他期间，应注意饮食控制和适量运动，以提高减肥效果。