夜间嗓子发痒咳嗽厉害的原因可能是过敏性咳嗽、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等，需要根据不同病因采取相应的治疗措施。
1.过敏性咳嗽：夜间平卧时，呼吸道分泌物反流刺激咳嗽感受器，可能引起咳嗽。此外，夜间接触过敏原，如尘螨、花粉等，也可导致咳嗽。可使用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如布地奈德）等药物治疗。同时，应避免接触过敏原，保持室内空气流通。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部可引起咳嗽。患者常伴有烧心、反酸等症状。可使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等药物治疗。此外，睡前3小时避免进食、抬高床头等生活方式的调整也很重要。
3.鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，可刺激咳嗽感受器引起咳嗽。患者可能同时伴有鼻塞、流涕等症状。治疗上主要针对鼻部疾病进行治疗，如使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂）等。
4.其他原因：慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、肺癌等也可能导致夜间咳嗽。此外，药物副作用、心理因素等也可能引起咳嗽。
如果夜间嗓子发痒咳嗽厉害的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累和吸烟等。