胃里老有气顶上喉咙，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.饮食习惯不良：进食过快、过多，或者吃了容易产气的食物，如豆类、洋葱、大蒜等，都可能导致胃里有气。此外，饮水过少、进食时说话等也可能增加气体进入胃内的机会。
调整饮食习惯：尽量细嚼慢咽，避免狼吞虎咽；少吃容易产气的食物，如豆类、洋葱、大蒜等；适量饮水，避免在进食时说话。
药物治疗：如果症状严重，可以在医生的指导下服用一些促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，或者一些助消化的药物，如健胃消食片、酵母片等。
2.胃部疾病：胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃部疾病也可能导致胃里有气，同时还可能伴有胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状。
就医检查：如果症状持续时间较长或者伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。
药物治疗：根据病因和症状的不同，医生可能会开具不同的药物，如抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。同时，可能还需要配合使用抗生素来根除幽门螺杆菌感染。
3.其他因素：精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，或者长期吸烟、饮酒等，也可能影响胃肠功能，导致胃里有气。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累；学会调节情绪，释放压力，保持心情愉悦；尽量戒烟限酒。
就医治疗：如果情绪问题较为严重，可能需要寻求心理医生或精神科医生的帮助，进行相应的治疗。
需要注意的是，如果胃里老有气顶上喉咙的症状持续不缓解或者伴有其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、发热等，应及时就医，以免延误病情。此外，在日常生活中，还可以通过按摩腹部、适当运动等方式来促进胃肠蠕动，缓解症状。