拿筷子时手抖的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手抖，尤其是在拿筷子、端杯子或做精细动作时更为明显。特发性震颤通常在紧张、激动、疲劳或饥饿时加重，而在休息或饮酒后减轻。除手抖外，部分患者还可能出现头部、声音或腿部的震颤。特发性震颤的病因尚不清楚，目前主要通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。
2.帕金森病：这是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病，除手抖外，还可能出现动作缓慢、肌肉强直、平衡障碍等症状。帕金森病的病因与多巴胺能神经元变性死亡有关，目前主要通过药物治疗、手术治疗和康复治疗来改善症状。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加，从而引起手抖、心悸、多汗、消瘦等症状。此外，还可能出现情绪波动、烦躁、失眠等症状。如果怀疑是甲状腺功能亢进，需要进行甲状腺功能检查以明确诊断。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖等不良反应。如果在服用这些药物期间出现手抖症状，应及时咨询医生，调整药物剂量或更换药物。
5.其他原因：拿筷子时手抖还可能与精神紧张、焦虑、低血糖、贫血、脑血管疾病等有关。
总之，如果拿筷子时手抖的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。