早晨起来手指肿胀可能是多种情况导致，比如类风湿关节炎、骨关节炎、肾脏疾病、甲状腺功能减退等。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，多见于女性。主要表现为小关节（手指关节等）对称性肿胀、疼痛、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，一般持续1小时以上。病情会逐渐进展，影响关节功能。
骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节疾病，中老年人多见。手指关节的骨关节炎可导致早晨起床时手指肿胀、疼痛，活动后症状可缓解，但随着病情发展，肿胀可能持续存在，且关节会出现变形等情况。
肾脏疾病
肾脏疾病如肾炎等，会影响体内水分和盐分的代谢，导致水钠潴留，从而引起手指等部位肿胀，早晨起来可能较为明显，同时可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现。
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能出现手指肿胀，还常伴有乏力、怕冷、面色苍白等表现。
如果早晨起来手指肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、活动受限、尿量改变等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、类风湿因子、肾功能、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保暖，避免手指过度劳累，对于有基础疾病的人群要积极控制原发病。