前列腺增生症是老年男性常见疾病，其确诊主要基于以下检查：
1.症状评估：医生会详细询问患者的排尿症状，如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等。这些症状对前列腺增生症的诊断有重要提示作用。
2.前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是前列腺癌的标志物之一，但前列腺增生症患者的PSA水平也可能升高。PSA检测可作为前列腺增生症的辅助诊断方法，但需要结合其他检查结果进行综合判断。
3.经直肠超声检查：该检查可以观察前列腺的大小、形态、结构等，有助于发现前列腺增生的结节或其他异常。
4.尿流率检查：通过测量患者的尿流率，可以了解其排尿功能。尿流率降低提示可能存在前列腺增生导致的尿道梗阻。
5.尿道膀胱镜检查：在直视下观察尿道和膀胱内情况，有助于发现前列腺增生引起的其他病变，如膀胱肿瘤等。
6.其他检查：如CT、MRI等检查，可用于评估前列腺的形态和周围组织情况，对诊断和治疗方案的选择有一定帮助。
综上所述，前列腺增生症的确诊需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的个体情况进行综合判断。如果怀疑有前列腺增生症，应及时就医，以便早期诊断和治疗。