膝关节内有游离体是否需要做手术取决于游离体的大小、症状以及对膝关节功能的影响等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.游离体较小且无症状：如果游离体较小（一般小于3毫米），且没有引起明显的疼痛、肿胀或卡顿等症状，医生可能会建议观察，定期进行膝关节影像学检查，以监测游离体的变化情况。
2.游离体较大或引起症状：如果游离体较大（大于3毫米），或导致明显的疼痛、肿胀、交锁、卡顿等症状，影响膝关节的功能，手术通常是更合适的选择。手术的目的是去除游离体，修复受损的组织，恢复膝关节的正常功能。
常见的手术方法包括：关节镜手术、切开手术等。关节镜手术是通过小切口插入关节镜，在内窥镜的观察下进行手术操作，具有创伤小、恢复快的优点；切开手术则是通过较大的切口直接进入膝关节进行手术。
手术后，患者需要进行一段时间的康复治疗，包括物理治疗、康复训练等，以帮助恢复膝关节的功能。
3.其他因素：除了游离体的大小和症状外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、职业需求等因素。对于年轻、活跃的患者，手术可能更倾向于选择，以提高膝关节的功能和生活质量；而对于年龄较大、健康状况较差的患者，可能会更谨慎地考虑手术的风险和收益。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术决策应该根据个体情况进行综合评估。在考虑手术之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、效果、康复过程等信息，并根据自己的情况做出决策。此外，如果出现膝关节疼痛、肿胀、卡顿等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。