膝关节游离体是否必须做手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.游离体的大小和数量：如果游离体较小且数量较少，可能不会引起明显症状，医生可能会建议观察，定期进行影像学检查，以监测其变化。然而，如果游离体较大或数量较多，可能会导致膝关节疼痛、肿胀、卡顿等症状，影响膝关节的功能，此时手术可能是更合适的选择。
2.症状的严重程度：如果膝关节游离体引起的症状较轻，例如偶尔的疼痛或不适感，可以先尝试非手术治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等。但如果症状严重，影响日常生活和运动能力，手术可能是更有效的治疗方法。
3.膝关节的稳定性：手术决策还会考虑膝关节的稳定性。如果游离体导致膝关节的稳定性受到影响，例如出现明显的膝关节松弛或不稳定，手术可能是必要的，以修复或重建膝关节的稳定性。
4.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、健康状况、职业需求、运动水平等因素。对于年轻、活跃的患者，手术可能更倾向于恢复膝关节的功能和稳定性。而对于年龄较大、健康状况较差的患者，手术风险可能会增加，医生可能会更谨慎地考虑治疗方案。
手术治疗膝关节游离体的目的是去除游离体，修复或重建受损的组织，缓解症状，恢复膝关节的功能。手术方法包括关节镜手术和开放式手术，具体选择哪种手术方式取决于游离体的位置、大小和膝关节的具体情况。
手术治疗膝关节游离体也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、术后疼痛、膝关节僵硬等。在决定是否进行手术之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
除了手术治疗，非手术治疗也可以作为辅助治疗方法，包括休息、物理治疗、药物治疗等。物理治疗可以帮助缓解疼痛、增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性，药物治疗可以缓解疼痛和炎症。
总之，膝关节游离体是否必须做手术需要根据具体情况进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出最适合自己的治疗决策。如果对膝关节游离体的治疗有任何疑问，建议咨询专业的骨科医生。