肛门里像抽筋一样疼，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常引起肛门疼痛，多发生于肛管后正中部位。典型表现为疼痛、便秘和出血。初期疼痛为便后短暂的刀割样疼痛，或灼痛、撕裂样痛，可放射到臀部、会阴部等，便后数分钟可缓解。随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可持续数小时至十余小时，伴有习惯性便秘和便时滴血。
2.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，多由细菌感染引起。肛窦炎常并发肛乳头炎，使乳头肥大。排便时可脱出肛门外，由于肛门括约肌的收缩，使乳头嵌顿于肛门口，形成嵌顿性肛乳头炎。也可形成肛周脓肿和肛瘘。
3.血栓性外痔：肛门缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成圆形血肿，中医称为“血痔”。肛门剧烈疼痛，行走或坐立时更明显，甚至大小便、咳嗽时疼痛加剧。
4.肛管直肠周围脓肿：是肛管或直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。脓肿形成时，患者感肛门直肠周围有一个肿块，或伴有全身感染症状，但局部症状不明显。
5.内痔嵌顿：多因大便干燥、排便用力过猛或剧烈运动后，肛缘皮下忽然肿起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉肛门疼痛剧烈，行走不便，坐卧不安，甚至大小便均困难。
6.外痔水肿：多因内痔脱出或经肛门手术、注射治疗后，肛门缘皮肤皱襞变大，组织水肿，内痔或混合痔脱出嵌顿，肛管皮下静脉破裂，血液淤积皮下，形成血肿。
7.其他：肛管直肠癌、肛门直肠外伤等也可引起肛门疼痛。
如果出现肛门里像抽筋一样疼的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。