一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰部肌肉劳损
1.发生机制：男性如果长期保持不良姿势，像久坐、久站或者经常弯腰劳作等，腰部肌肉会持续处于紧张状态，容易引发劳损。例如长期伏案工作的男性，腰部肌肉长时间维持固定姿势，就可能出现两侧酸疼。肌肉劳损会导致局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和力量会有所下降，更易发生劳损；生活方式上，缺乏运动、长期从事重体力劳动等都与之相关；病史方面，如果既往有腰部肌肉轻微损伤未完全恢复，也会增加再次劳损出现疼痛的风险。
（二）腰椎间盘突出症
1.发生机制：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起腰部疼痛，多表现为两侧酸疼。当椎间盘退变时，纤维环韧性下降，在外力作用下容易破裂，髓核突出。
2.影响因素：年龄是一个重要因素，中老年人腰椎间盘退变相对严重，更易发病；生活方式中，长期弯腰、久坐、腰部外伤等是常见诱因；病史方面，有腰部外伤史或者腰椎先天性发育异常的男性，患腰椎间盘突出症的风险更高。
二、泌尿系统相关原因
（一）肾结石
1.发生机制：肾脏内形成结石，结石移动时会刺激肾盂或输尿管黏膜，引起腰部两侧酸疼。结石的形成与尿液中某些成分浓度过高、尿液酸碱度异常等有关。例如尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高，容易析出形成结石。
2.影响因素：年龄上，青壮年相对更易患肾结石；生活方式中，饮水过少、饮食中高钙、高草酸等食物摄入过多等会增加发病风险；病史方面，有泌尿系统感染病史的男性，结石形成的概率可能会增加。
（二）输尿管结石
1.发生机制：输尿管内的结石会导致输尿管梗阻，引起肾盂内压力增高，从而出现腰部两侧酸疼。结石在输尿管内移动时，会引起输尿管平滑肌痉挛，加重疼痛。
2.影响因素：年龄因素与肾结石类似；生活方式中，饮水少、尿液浓缩等情况易促使结石形成；病史方面，有肾结石病史的男性，发生输尿管结石的可能性较大。
三、其他可能原因
（一）强直性脊柱炎
1.发生机制：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。早期可出现腰部两侧酸疼，随着病情进展会逐渐累及脊柱。自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致关节炎症。
2.影响因素：年龄上，多见于青少年和青壮年；生活方式方面，目前病因中遗传因素较为重要，同时感染等因素也可能诱发；病史方面，有家族遗传史的男性患病风险更高。
（二）腰部受凉
1.发生机制：腰部受到寒冷刺激后，局部血管收缩，血液循环不畅，肌肉紧张度增加，从而引起两侧酸疼。寒冷会影响腰部的正常生理功能，导致肌肉痉挛和疼痛。
2.影响因素：年龄上，各个年龄段都可能发生，但年轻人如果不注意保暖也容易出现；生活方式中，在寒冷环境中长时间停留、穿着过少等是常见诱因；病史方面，本身有腰部基础疾病的男性，受凉后疼痛可能更明显。
如果男性出现无缘无故突然两侧腰疼酸疼的情况，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如腰椎X线、CT、泌尿系统超声等）等明确病因，以便进行针对性的处理。