1cm的胆结石是否严重，取决于多个因素，包括结石的数量、位置、症状以及患者的整体健康状况等。以下是关于1cm胆结石的一些可能情况和建议：
1.无明显症状：如果胆结石没有引起症状，如腹痛、黄疸或消化不良等，通常不需要立即进行治疗。定期进行超声检查以监测结石的大小和变化是很重要的。
2.有症状但不严重：如果胆结石引起了症状，但不太严重，可以采取一些措施来缓解症状，如调整饮食、避免油腻食物、服用药物（如胆酸调节剂）等。此外，保持健康的生活方式，如适量运动、减轻体重，也有助于控制症状。
3.症状严重或有并发症：如果胆结石引起严重的症状，如剧烈腹痛、黄疸、发热或胰腺炎等，或者结石导致胆囊或胆管的并发症，如胆囊穿孔、胆管炎等，可能需要更积极的治疗。治疗方法包括手术切除胆囊（胆囊切除术）或内镜下取石（经内镜逆行性胰胆管造影术）等。
4.个体风险评估：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括年龄、健康状况、症状严重程度等，来确定最适合的治疗方案。对于一些高危人群，如结石数量多、胆囊壁增厚、年龄较大等，可能更倾向于早期手术治疗。
需要注意的是，胆结石的治疗决策应该根据个体情况制定，患者应与医生进行详细的讨论，并遵循医生的建议进行治疗。此外，定期进行体检和医学检查，以及保持健康的生活方式，对于预防胆结石的发生和发展也是非常重要的。如果对胆结石的诊断和治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生或医疗专家。