胸口上面骨头一按就疼，可能是由以下原因引起：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、外伤等有关。疼痛通常发生在胸骨旁第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多侵犯单根肋软骨，偶见多根或双侧肋软骨同时受累。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。
3.胸部外伤：胸部外伤包括钝性伤和锐器伤。钝性伤常导致胸壁软组织损伤，出现淤血、肿胀、疼痛。锐器伤可导致肋骨骨折，出现明显的胸痛和呼吸困难。
4.心脏疾病：某些心脏疾病也可能引起胸口疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。但这些疾病引起的疼痛通常与按压无关，还可能伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、心悸等。
5.其他：肺炎、纵隔肿瘤等疾病也可能导致胸口疼痛。
如果出现胸口上面骨头一按就疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压疼痛部位。同时，应密切观察疼痛的变化情况，如果疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医。
对于孕妇、老年人、有心血管疾病史等特殊人群，如果出现胸口疼痛，应更加重视，及时就医，以免延误病情。