脸上痘痘又硬又疼，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，后者可刺激毛囊及周围组织引发炎症，出现痘痘又硬又疼的症状。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初起时为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。
3.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由金黄色葡萄球菌感染引起。痈的初期为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后逐渐增大，呈圆锥形隆起。多个疖肿可相互融合形成痈，此时疼痛加剧。
针对以上情况，可采取以下措施：
1.注意皮肤清洁，常用温水洗脸，避免用碱性大的肥皂，不用多油脂和刺激性强的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痘痘加重。
2.不要用手去挤压痘痘，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成瘢痕和色素沉着，影响美观。
3.劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。
4.合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
如果痘痘又硬又疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。