胃到晚上疼痛难忍可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.胃溃疡：胃溃疡患者通常在进餐后出现胃部疼痛，而在晚上或空腹时加重。可能还伴有烧心、腹胀、恶心等症状。建议及时就医，医生可能会建议使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗，严重者可能需要手术治疗。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的疼痛多在空腹或夜间发生，进食后可缓解，还可能伴有上腹部烧灼感、反酸、嗳气等症状。治疗方法与胃溃疡相似。
3.胃炎：胃炎可导致胃部疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状，常因饮食不当、压力过大、感染等因素引起。除了药物治疗，还需要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情愉悦。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管，可引起烧心、胸痛、咳嗽等症状，也可能导致晚上胃部疼痛。改变生活方式，如抬高床头、避免睡前进食、减少咖啡因摄入等，可能有助于缓解症状。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。
5.胃癌：胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力等症状。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行胃镜等检查，以排除胃癌的可能。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人症状、病史、体检等综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呕吐、黑便、发热等，应立即就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。此外，长期的胃部不适也可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁等，因此保持良好的心态和生活习惯也非常重要。