小腿发痒用手越挠越痒，可能与皮肤干燥、皮肤疾病、过敏、内科疾病等有关。
1.皮肤干燥：秋冬季节气候干燥，小腿的皮脂腺分泌减少，皮肤容易干燥脱屑，搔抓后会产生瘙痒感。过度清洁或使用碱性沐浴产品，也会导致皮肤干燥。长时间暴露在干燥的环境中，如使用取暖设备等。
2.皮肤疾病：湿疹：表现为红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出
荨麻疹：皮肤突然出现风团，伴有瘙痒，搔抓后可扩大或融合成片
皮肤瘙痒症：无原发性皮疹，仅有瘙痒，搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着
其他：如银屑病、鱼鳞病、扁平苔藓等，也可导致皮肤瘙痒。
3.过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。食用过敏食物，如海鲜、芒果、坚果等，也可出现皮肤瘙痒。药物过敏，如青霉素、磺胺类药物等，可引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。
4.内科疾病：糖尿病：长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，引起皮肤瘙痒
肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可导致胆汁淤积，引起皮肤瘙痒
肾脏疾病：如尿毒症等，可导致体内毒素潴留，引起皮肤瘙痒
甲状腺功能亢进：可导致代谢率增加，引起皮肤瘙痒。
5.其他：精神因素：如焦虑、紧张、失眠等，可引起皮肤瘙痒
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可导致皮肤瘙痒，如白血病、淋巴瘤等。
如果小腿发痒用手越挠越痒，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意皮肤保湿，避免搔抓，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和心态。对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，皮肤瘙痒更应引起重视，及时就医。