拉便拉出血的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时，干结的粪便可能会擦破痔疮或肛裂的部位，导致出血。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，或细菌、病毒感染，都可能引起肠道黏膜炎症和出血。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面容易破溃出血。
4.肠道息肉：肠道内的息肉也可能导致拉便时出血，通常出血量较少。
5.缺血性肠病：由于肠道血液供应不足，导致肠黏膜损伤和出血。
6.其他原因：还有一些较少见的原因，如肠套叠、血管畸形、药物副作用等也可能引起拉便出血。
如果出现拉便拉出血的情况，尤其是出血量较多、颜色鲜艳、伴有腹痛、腹泻、便秘等其他症状，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能会安排一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在等待就医期间，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.避免剧烈运动，以免加重出血。
4.按照医生的建议，保持大便通畅，避免用力排便。
总之，拉便拉出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。