痛风和风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节、骨骼、肾脏等部位引起的疾病；风湿性关节炎则是由于感染A组乙型溶血性链球菌后，自身免疫反应导致的疾病。
2.好发人群不同：痛风好发于中老年人，尤其是男性，且近年来有年轻化的趋势；风湿性关节炎好发于儿童和青少年，尤其是女性。
3.受累关节不同：痛风主要侵犯第一跖趾关节、跗跖关节、踝关节等下肢关节，也可累及手指、肘部等关节；风湿性关节炎主要侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节，呈游走性、对称性分布。
4.症状不同：痛风发作时，受累关节会出现红肿、热痛、活动受限等症状，通常在夜间或清晨发作，疼痛剧烈，可持续数天至数周；风湿性关节炎发作时，受累关节会出现疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，通常在天气变化或寒冷季节发作，疼痛程度相对较轻。
5.检查结果不同：痛风患者血尿酸水平升高，关节滑液中可检出尿酸盐结晶；风湿性关节炎患者血沉、C反应蛋白升高，抗链球菌溶血素“O”升高，关节X线检查可发现骨质疏松、破坏等改变。
6.治疗方法不同：痛风的治疗主要包括饮食控制、药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等）、手术治疗等；风湿性关节炎的治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等）、物理治疗、手术治疗等。
总之，痛风和风湿性关节炎虽然都属于关节炎的范畴，但它们的病因、好发人群、受累关节、症状、检查结果和治疗方法等方面都存在明显的区别。如果出现关节疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。