大便时肛门外翻可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，可能导致肛门外翻。此外，还可能伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。如果病情严重，可能在排便时脱出肛门外，需用手回纳。
3.肛门括约肌松弛：肛门括约肌的主要作用是控制粪便的排泄，如果肛门括约肌松弛，可能导致大便时肛门外翻。
4.其他：便秘、腹泻、长期咳嗽等也可能导致腹压增加，从而引起肛门外翻。
需要注意的是，大便时肛门外翻可能是一些严重疾病的症状，如直肠癌、肛管癌等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，你可以尝试以下方法来缓解症状：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免便秘。
3.避免久坐久站：适当运动，促进血液循环。
4.养成良好的排便习惯：定时排便，避免排便时间过长。
总之，如果大便时肛门外翻的情况持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。